skip to Main Content

Nieuwe patiënt

U bent van harte welkom als patiënt bij Huisartsenpraktijk Ootmarsum. Op dit moment is zijn alle 3 de praktijken geopend voor nieuwe patiënten. U kunt zich inschrijven via onderstaand digitaal inschrijfformulier. Inschrijvingen van meerdere personen binnen een gezin worden allen bij dezelfde huisarts ingeschreven.

Het is van belang om aan uw vorige huisarts door te geven dat u naar een nieuwe huisarts gaat.

Vult u liever een geprinte versie in dan is dat ook geen enkel probleem. Download hier een printbare versie van het formulier. Nadat u het inschrijfformulier heeft ingevuld, kunt u het formulier printen en meenemen naar de praktijk.

1Algemeen
2Persoonlijke gegevens
3Medische gegevens
4Toestemming

Back To Top