skip to Main Content

Nieuwe patiënt

U bent van harte welkom als patiënt in de praktijk van dr. Brama en Lansink. U kunt zich inschrijven via onderstaand digitaal inschrijfformulier.

De praktijk van dr. Oude Nijhuis en dr. Annink en de praktijk van dr. van Alst zijn gesloten.

Het is van belang om aan uw vorige huisarts door te geven dat u naar een nieuwe huisarts gaat. U kunt indien gewenst een afspraak maken voor een kennismakingsgesprek.

Vult u liever een geprinte versie in dan is dat ook geen enkel probleem. Download hier een printbare versie van het formulier. Nadat u het inschrijfformulier heeft ingevuld, kunt u het formulier printen en meenemen naar de praktijk.

1Algemeen
2Persoonlijke gegevens
3Medische gegevens
4Toestemming
Heeft u behoefte aan een kennismakingsgesprek?

Back To Top